Diskbråck beskriver ett tillstånd där en disk mellan ryggkotorna brustit och buktar mot ryggraden.
Ryggraden består av 24 ryggkotor, mellan kotorna finns diskar som underlättar rörligheten i ryggraden. Diskarna har en mjukare kärna med ett fastare yttre. Vid ett diskbråck spricker den yttre delen av disken och den inre kärnan som är flytande tar sig ut.
Diskbråck är relativt vanligt utan att det skapar några problem. Man kan även ha ont i ryggen av flera andra orsaker.
Men i de fall där ett diskbråck orsakar tryck mot ryggmärgen eller nervrötter så kan det ge ryggvärk samt orsaka smärta eller domningar som ned i benet (när det sitter i ländryggen) eller ut i armar och fingrar (när det sitter i halsryggen). Diskbråck kan även förekomma i bröstryggen men är mindre vanligt. Då är symptomen oftast lite mer diffusa.
Diskbråck i ländryggen är vanligast
Diskbråck är vanligast i ländryggen och nedersta disken mellan L5-S1 är vanligaste platsen, L4-5 disken är näst vanligast. Dessa står för 90% av fallen. Genomsnittsåldern vid denna typ av besvär är mellan 30 och 40 år, men det förekommer hos barn och äldre. Hos yngre drabbas oftast L5-S1 disken. Mellan åldrarna 40 till 60 år är L4-5 vanligaste stället. Personer över 60 år får ofta diskbråck ovanför de två nedersta diskarna.
Ischias vid diskbråck
Om ett diskbråck trycker på nervrötter i ländryggen så kan det skapa smärta, ilningar eller domningar ned i ett ben. Man brukar kalla detta för ischias. Ischiasnerven bildas av nerver som utgår från ryggmärgskanalen i ländryggen.
Besvären orsakas ofta genom en kombination av tryck mot en nervrot och inflammation i området kring diskbråcket. När en påverkad nervrot blir svullen leder det till smärta, minskad känsel och minskad muskelkraft.
Ischias kan även ha andra orsaker. Man pratar då om falsk ischias.
När ska man söka hjälp inom vården?
I vanliga fall brukar symptomen minska inom några veckor. Men i vissa fall kan man behöva operera.
Kontakta genast din vårdcentral eller akuten om du har ryggvärk samtidigt som du har något av följande symptom:
- har domningar, stickningar eller svaghet i benen
- har svårt att få med dig underbenet eller foten när du går
- har svårt att kissa eller bajsa, eller svårt att hålla tätt
- har domningar eller sämre känsel kring könsorgan eller ändtarmen
Kontakta även din vårdcentral om du har ryggvärk med domningar eller smärta ned i benet längre som inte går över inom några veckor.
Du kan alltid ringa sjukvårdsupplysningen på tfn 1177.
Behandling vid diskbråck
Fokus vid diskbråck i ländryggen med ischias ligger ofta på smärtlindring och rörelseaktivering.
Din läkare kan rekommendera eventuella smärtlindrande läkemedel.
En fysioterapeut , naprapat eller kiropraktor kan hjälpa dig med behandling och rörelseträning med syftet att minska smärta och återställa normal funktion i den drabbade leden. Många arbetar med McKenzie-metoden. Övningarna handlar ofta om att stärka rygg och magmusklerna. Den behandling som ges kan vara Tens, akupunktur eller traktion.
Prognosen är oftast god vid icke kirurgisk behandling och de flesta fall minskar besvären inom 2-6 veckor. Men om man inte blir bra eller om besvären ökar så kan det i vissa fall behövas operation.
Källor till denna artikel:
- Vårdguiden på 1177.se
- Netdoktorpro.se.
- Netdoktor.se.
- Internetmedicin.se